Vasculair parkinsonisme

Vasculair parkinsonisme ontstaat door herseninfarcten en chronische doorbloedingsstoornissen diep in de hersenen. De infarcten zitten met name in de voorste hersenkwab; de patiënt merkt deze niet altijd op en ze kunnen in een later stadium parkinsonisme veroorzaken. Ook na een verlamming kan dit parkinsonisme ontstaan.

Symptomen van vasculair parkinsonisme

Een patiënt met vasculair parkinsonisme loopt meestal met kleinere stapjes, in een dribbelpas. Het duurt vaak langer om een willekeurige beweging te kunnen maken. Tijdens het ziekteverloop worden ook de kracht en snelheid minder van bewegingen met de armen en benen.

De patiënt kampt met minimaal evenwichtsproblemen/vallen, stijve spieren of een tremor (in rust). Heeft de patiënt alleen last van zijn benen – moeilijk stappen zetten en evenwicht houden, met kleine pasjes lopen – dan wordt dit aangeduid met lower body parkinsonisme.

Bij vasculair of lower body parkinsonisme reageert de patiënt minder op Parkinsonmedicatie zoals Levodopa, starten de symptomen geleidelijk aan beide zijden van het lichaam, krijgt hij sneller loop-, spraak- en slikstoornissen. Ook mentale stoornissen komen veelvuldig voor.

Behandeling

Omdat de behandeling van vasculair parkinsonisme meestal minder goed aanslaat dan bij Parkinson, is de prognose minder goed en vermindert de levenskwaliteit snel. Risicofactoren voor vasculair parkinsonisme zijn diabetes, chronische hoge bloeddruk, roken, verhoogd cholesterol en weinig beweging.